الطبيب حمضي يعدد بعض موانع الصيام خلال شهر رمضان

بقلم: د. الطيب حمضي، طبيب وباحث في السياسات والنظم الصحية

صيام رمضان مفيد للصحة على العديد من المستويات، لكنه قد يكون ممنوعًا لبعض الأشخاص بسبب ظروفهم الصحية، حيث قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، أو حتى مميتة في بعض الأحيان.

فيما يلي نعرض بعض موانع الصيام الطبية بشكل عام، مع التركيز على حالتين مزمنتين شائعتين: السكري وأمراض القلب والشرايين.

موانع الصيام بشكل عام:

• الأطفال: نظرًا لهشاشة صحتهم وفترة النمو والتطور قبل سن البلوغ.

• كبار السن: بسبب خطر الجفاف ومعاناتهم من أمراض مزمنة متعددة.

• المرأة الحامل: إذا كان الصيام يشكل خطرًا على الأم أو الجنين.

• الأمراض الحادة والالتهابات.

• مرضى السرطان: خصوصًا خلال فترة العلاج الكيميائي ولمدة 6 أشهر بعد العلاج.

• بعض أمراض الجهاز الهضمي: مثل القرحة الهضمية النشطة.

مرض السكري:

يعتمد قرار السماح بالصيام لمرضى السكري على تقييم طبي شامل، يأخذ في الاعتبار حوالي 15 معيارًا، ويُقسم المرضى إلى 3 مستويات من المخاطر:

1. خطر عالي (أكثر من 6): الصيام ممنوع

• ضعف الوظيفة الإدراكية.

• النساء الحوامل اللواتي يعانين من سكري غير متوازن أو يتبعن علاجًا بالأنسولين.

• الذبحة الصدرية غير المستقرة.

• مرض السكري من النوع الأول غير المتوازن.

• الفشل الكلوي المتقدم أو الخضوع لغسيل الكلى.

• أي مرض حاد.

2. خطر معتدل (3.5 إلى 6): الصيام محفوف بالمخاطر وممنوع في أغلب الحالات

• النساء الحوامل اللواتي لا يتناولن أدوية ولكنهن على نظام غذائي خاص.

• العمل الذي يتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا.

• مرض السكري من النوع الثاني غير المتوازن أو تحت عدة حقن أنسولين.

• الفشل الكلوي المزمن في مراحله المتوسطة.

3. خطر منخفض (0 إلى 3): الصيام ممكن من حيث المبدأ

• مرضى السكري من النوع الثاني المتوازن والمعالجين بالأقراص.

ينبغي أن يتم تقييم حالة المريض قبل 4 إلى 8 أسابيع من شهر رمضان، مع تكييف العلاج والنظام الغذائي والنشاط البدني، إذا تقرر السماح بالصيام.

أمراض القلب والشرايين:

تشمل أمراض القلب والشرايين حالات مثل ارتفاع ضغط الدم، قصور القلب، الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، والجلطات الدماغية.

• المرضى الذين يعانون من تعب شديد، آلام في القلب، أو ضيق في التنفس يجب ألا يصوموا.

• مرضى قصور القلب أو الذين أصيبوا بنوبات قلبية مؤخرًا.

• المرضى الذين أجروا عمليات جراحية على القلب قبل أسابيع قليلة من رمضان.

• المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب من النوع الخطير أو الذين يتناولون أدوية متعددة ويحتاجون إلى متابعة منتظمة.

خلاصة:

الصيام قد يكون غير ممكن أو خطيرًا لبعض المرضى. ينبغي أن يتم اتخاذ قرار الصيام بناءً على استشارة طبية شاملة قبل شهر رمضان، مع مراعاة الحالة الصحية وظروف العلاج